Diagnosticul de crup se stabileste pe baza semnelor si simptomelor. Primul pas constituie excluderea altor afectiuni care pot determina obturarea tractului respirator superior, indeosebi epiglotita, prezenta unui corp strain in tractul respirator, stenoza subglotica, angioedemul, abcesul retrofaringian si traheita bacteriana.

Radiografia gatului nu este un procedeu de rutina, insa daca se realizeaza, poate indica ingustarea traheii, denumita semnul clopotului, datorita formei de clopot a acesteia. Aspectul de clopot nu este evident in jumatate din cazuri.

Analizele de sange si efectuarea de culturi virale (analize in vederea detectarii virusurilor) pot provoca, in mod inutil, iritarea cailor respiratorii. Totusi, culturile virale obtinute prin aspiratie rinofaringiana (un procedeu de utilizare a unui tub pentru prelevarea de mucus nazal), pot fi utilizate pentru a confirma cauza exacta. De regula, aceste culturi sunt limitate la domeniul cercetarii. in cazul in care starea unui pacient nu se amelioreaza in urma tratamentului standard, pot fi efectuate teste ulterioare in vederea depistarii prezentei bacteriilor.

Gravitate
Sistemul cel mai raspandit de clasificare a gravitatii crupului este punctajul Westley. Acest test este utilizat in scop stiintific si nu in practica clinica. Testul reprezinta suma punctelor atribuite in functie de cinci factori: gradul de constienta, cianoza, stridorul, inspiratia si retractia. Punctele acordate pentru fiecare factor sunt ilustrate in tabelul din partea dreapta, iar punctajul final variaza de la 0 la 17.

Un punctaj total ≤ 2 indica un crup de gravitate scazuta. Pacientul poate prezenta tuse latratoare si raguseala, fara stridor (respiratie suieratoare) in stare de repaus.
Un punctaj total de 3–5 puncte este clasificat ca fiind crup de gravitate moderata — pacientul prezinta respiratie suieratoare si putine alte semne.
Un punctaj total de 6–11 puncte reprezinta crup de gravitate severa. Simptomele sunt stridorul evident, dar si retractia cutiei toracice.
Un punctaj total ≥ 12 inseamna posibila insuficienta respiratorie. in acest stadiu, este posibil ca pacientul sa nu mai prezinte tuse latratoare si respiratie suieratoare.
85% dintre copiii adusi la camera de garda prezinta crup de gravitate scazuta; crupul sever se intalneste in cazuri rare (<1%)

Evolutie

Sub aspect general, evolutia unei boli cuprinde trei etape: debutul, perioada de stare și sfarșitul. Perioada de debut - in sens scolastic - are doua faze: Debutul fiziopatologic sau perioada de…
Continuare >

Ortopedie pediatrica

Ortopedia pediatrica reprezinta specialitatea care se ocupa de diagnosticul si tratamentul afectiunilor ortopedice si traumatice ale varstei copilariei.
Continuare >
pilda

Pilda

intr-o tara aflata in razboi, era un rege care ii inspaimanta pe prizonierii sai, nu-i omora. ii ducea intr-o sala in care era un grup de arcasi de o parte si o usa imensa din fier de cealalta parte,…
Continuare >